Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) называет избыточный вес и ожирение эпидемией XXI века. Количество людей с избыточным весом в развитых странах достигает 50% населения. Высокая масса тела ассоциируется не только с повышенным риском развития заболеваний сердца, сосудов, эндокринной системы, но и с гинекологическими заболеваниями и нарушением репродуктивного здоровья у женщин.
Как понять, есть ли проблемы с весом?
Один и тот же вес для разных людей может быть как нормальным, так и ненормальным. В женском организме в норме содержится больше жира, чем в мужском, так как жировая ткань – это важный источник эстрогенов, женских половых гормонов, участвующих в регуляции овариально-менструального цикла. Жировая ткань в женском организме должна занимать не более 25% массы тела.
Универсальный и надежный способ определить нормальные значения веса для себя – это расчет индекса массы тела (ИМТ). Он равен массе тела в кг, поделенной на рост в метрах, возведенный в квадрат. Норма ИМТ – 18-25.
Например, при росте 164 см и весе 56 кг, ИМТ составляет 56/1,642 = 20,9, что является нормальным показателем.
ИМТ от 25 до 30 говорит о наличии избыточного веса. ИМТ более 30 – об ожирении, которое считается заболеванием, наряду с гипертонической болезнью, сахарным диабетом и другими хроническими заболеваниями.
Важно: при оценке веса необходимо ориентироваться на ИМТ, а не на субъективные ощущения. Понятия «избыточный вес» и «ожирение» применимы, только если ИМТ превышает 25.
Как проблемы с весом отражаются на женском здоровье?
Как было сказано выше, жировая ткань принимает участие в выработке гормонов и регуляции половой функции женщины. Как недостаток эстрогенов из-за дефицита массы тела, так и избыток вследствие ожирения, нарушает нормальную работу половых желез. Жировая ткань может не только влиять на гормональный фон организма, но также и сама зависима от гормонов. Таким образом, нарушение веса может возникать вследствие гормонального дисбаланса в организме, либо, наоборот, имеющееся ожирение может приводить к нарушению работы эндокринной системы.
|
В гинекологии избыточный вес ассоциируется с такими заболеваниями, как синдром поликистозных яичников (СПКЯ) и метаболический синдром. Эти заболевания сопровождаются:
Причины этих заболеваний до сих пор до конца не известны. Считается, что важную роль играет как наследственность, так и образ жизни женщины. Избыточное и нездоровое питание, недостаточная физическая активность, курение, психические стрессы способствуют развитию заболевания. Причем образ жизни оказывает существенное влияние на работу яичников и эндокринных органов независимо от того, есть ли наследственная предрасположенность к развитию этих заболеваний. Пусковым фактором болезни может стать психоэмоциональный стресс, травма, искусственный аборт. Женщины с ожирением находятся также в группе риска по развитию эндометриоза, миомы матки, гиперплазии эндометрия, так как эти заболевания имеет тенденцию развиваться на фоне нарушенного гормонального баланса. А ожирение, как раз создает такой фон.
Что делать?Прежде всего, нарушение менструального цикла, бесплодие, невынашивание беременности – это повод для консультации гинеколога и эндокринолога, независимо от массы тела. Если поставлен диагноз СПКЯ или метаболический синдром, одной из целей лечения будет нормализация веса, так как зачастую именно излишняя жировая ткань способствует дисбалансу гормонов и нарушению репродуктивной функции. Избыточный вес и ожирение, не сопровождающиеся нарушением женского здоровье – явление временное, поэтому поддержание ИМТ в пределах нормальных значений – залог женского здоровья. Повышению массы тела способствуют: стрессы, жирная, сладкая, высококалорийная пища, отсутствие физических упражнений. Нормализации массы тела способствуют: достаточное количество сна, соблюдение режима дня и питания, пища, богатая белком и клетчаткой, достаточная физическая активность. Снижение массы тела – это цель, которую далеко не все способны достигнуть в одиночку, без помощи специалистов. Важную роль играет не только сила воли и упорство, но также правильный подбор диеты и упражнений. Помочь в этом могут такие специалисты, как эндокринолог, диетолог, психолог и психотерапевт.
врач акушер-гинеколог Мамаева Л.И |
